약한 바람에도 극심한 통증, 통풍증상의 원인과 치료

약한 바람에도 극심한 통증, 통풍증상의 원인과 치료

통풍은 주로 빈혈, DNA 대사의 이상 혹은 환경 요인 및 유전적 요소 등 여러가지 요인에 의해 발생하는 대사성 질환을 말합니다. 주로 요산의 높은 농도로 인해 발생하며, 통풍의 원인을 말씀드리겠습니다. 요산 대사 이상 통풍은 대개 요산의 많은 생성 혹은 제거 문제로 인하여 발생합니다. 요산은 체내의 뉴클레오티드 대사에서 발생하는 물질로, 체내에서 적절한 양으로 제거되지 않을 경우 결정이 형성되어 관절 및 주변 조직에 침착하여 염증을 발생시킵니다.

유전적 요소 통풍은 가족력이 있는 경우 발생할 확률이 아주 높습니다. 유전적인 요인이 요산의 생성, 대사 및 제거 과정에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 비만 및 대사 증후군 비만 및 대사 증후군과 연관된 질환은 요산의 농도를 증가시킬 수 있습니다. 비만은 체내의 인슐린 저항성을 증가시켜 대사 증후군을 유발할 수 있으며, 이는 통풍의 위험 요인 중 하나입니다.

발생 원인

통풍은 요산의 과다. 축적으로 발생합니다. 요산은 저희들이 먹는 여러음식이 소화되어 최종적으로 대사된 후 나오는 물질입니다. 보통 혈액 내에 녹아 있다가 소변으로 배출됩니다. 통풍 환자는 혈액 내 요산이 지나치게 많습니다. 이런 방식으로 과다. 축적된 요산을 결정체로 변하고, 이 요산 결정체가 관절내에 침착하여 염증을 유발합니다.

통풍환자는 대개 혈액 내 요산이 정상치 이상으로 높은 ”고요산혈증”을 가지고 있습니다.

하지만 아무 증상없이 고요산혈증인 사람이 훨씬 더 많기 때문에 요산이 높다고 모두 통풍환자인 것은 절대 아닙니다. 통풍 관절염은 고요산혈증이 심할수록, 또 기간이 오래될수록 발병할 가능성이 커집니다. 통풍환자는 거의 남자입니다. 대개 4050세에 첫 발작적 관절염을 경험합니다. 한때 통풍은 좋은 음식을 먹고 술을 마시는 부유층의 병으로 간주되기도 했지만, 최근에는 식생활이 좋아져 사회계층에 연관 없이 발생합니다.

통풍의 진단

통풍은 증상의 발생 시기와 부위, 정도, 과거 병력, 악화 요인 등 전반적인 내용 확인을 통해 진단됩니다. 진단은 신체검사부터 시작하여 혈액 검사, 관절액 채취, 초음파나 CT 같은 방사선 검사과정을 진행하고, 통풍을 진단하는 가장 좋은 방법은 관절액을 분석하는 것입니다. 고통이 있는 관절에서 관절액을 빼내어 현미경으로 요산 결정을 검사하고 혈액검사를 통해 혈중 요산 수치를 파악합니자. 관절의 요산결정을 보기 이해 엑스레이, 초음파 검사 등 영상검사를 시행하기도 합니다.

통풍 환자들에게서 나타나는 주요 특징

초기 증상은 없으나 통풍을 앓고 있는 환자들에게서 주로 나타나는 특징이 있습니다. 흔히 통풍을 맥주를 많이 마시면 걸릴 수 있다고 생각하는 경우가 많은데 맥주뿐만 아니라 음주 자체가 요산 수치를 올리고 배출을 방해하므로 통풍의 확률을 높이게 됩니다. 술 이외에도 몸속에 요산이 쌓이게 하는 음식은 고기류, 가금류, 콩류, 야채류시금치, 버섯, 아스파라거스 등의 중등도 퓨린 함유 식품과 간, 지라, 뇌 등의 내장 부위나 생선류정어리, 청어, 멸치, 고등어 등 역시 몸속의 요산 수치를 높이게 합니다.

또한 땀이 많은 사람도 통풍에 걸릴 확률이 높습니다. 땀을 많이 흘리게 되면 당연한 소변의 양이 줄어들게 되므로 소변으로 배출되어야 할 요산 역시 배출되지 못하기 때문입니다.

염증 완화방법

통풍은 엑스레이 혹은 초음파, MRI, CT, 혈액검사, 관절흡인검사 등 여러가지 검사 방안으로 진단이 가능합니다. 검사를 통해 관절의 변화가 통풍으로 인해 발생하였는지 여부를 판단합니다. 통풍 치료의 근본은 퓨린 함량이 높은 음식과 음료의 섭취 빈도를 줄이는 것과 의료적인 치료의 조합으로 이루어지며, 통풍을 치료하려면 약물 치료와 함께 생활 방식의 변화가 필요합니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 염증 및 통증을 완화하기 위한 것으로, 주로 염증진정제와 통증 완화제가 포함되며 다음과 같습니다.

첫번째, NSAID입니다. 이부프로펜 및 나프록센과 같은 일반의약품 NSAID는 통풍의 통증과 부기를 줄일 수 있습니다. 하지만 신장질환이나 위궤양 등의 질병이 있는 경우 NSAID를 복용하면 안되므로, 복용 전 의사와 상의가 필요합니다. 두번째, 콜히친입니다.

자주 묻는 질문