무릎 관절 통증 방지 및 치료

무릎 관절 통증 예방 및 치료

대퇴 무릎 통증Patellofemoral pain, PFP을 가진 환자들에서 발견된 대퇴사두근Quadriceps 활성화의 불균형에 대해 이전에 많이 연구가 이루어졌습니다. 그 연구들을 통해 불균형을 고치려는 운동 프로그램이 환자들에게 도움이 되었지만, 이제 그 방법을 다시 한번 생각 볼 필요가 있습니다. 여러 연구에 의하면 대퇴 무릎 고통이 있는 사람들 중 일부에서 안쪽vastus medialis obliquus, VMO과 바깥쪽vastus lateralis, VL 사두근 힘의 불균형이 발견되었습니다.

이는 안쪽 근육의 힘이 약할 경우, 바깥쪽 무릎 관절에 스트레스가 더 많이 가해지는 현상을 의미한다고 합니다. 그러나 이 불균형이 우리의 움직임에 어떻게 영향을 미치는지는 아직 분명히 알려져 있지 않습니다.

변형성 무릎관절증 오다리

흔히 오다리라고 불리는 변형성 무릎관절증은 말 그대로 오0자 모양으로 다리와 무릎이 휘어지거나 뒤틀리는 것을 의미합니다. 오다리 환자를 방사선촬영X레이을 해보면, 무릎의 안쪽 뼈가 거의 닿다시피 붙어있는 형태를 보입니다. 이는 무릎의 연골이 닳아서 뼈 사이가 좁아진 이유도 있지만, 다리가 오자로 휘면서 무릎의 바깥쪽외측에 비해 안쪽내측의 틈새연골가 비교적 좁아지면서 부하와 염증이 잘 유발됩니다.

무릎점액낭염 원인

무릎 점액낭염의 발생 원인을 더 철저히 살펴보겠습니다. 무릎점액낭염의 가장 일반적인 원인은 무릎을 과도하게 사용하거나 부상을 입는 것입니다. 특히 무릎을 자주 굽히고 폈다. 하는 운동을 하는 사람들, 예를 들어 자전거를 타거나 달리기를 자주 하는 인원은 무릎점액낭염에 취약합니다. 그 외에도 오랜 기간 무릎을 굽혀 앉아있는 것은 점액낭에 압력을 가해 염증을 일으킬 있습니다. 이런 이유로 직업적 요인도 크게 작용합니다.

예를 들어 무릎을 자주 굽혀 활용하는 직업인 댄서, 선수, 건설 노동자 등은 무릎점액낭염에 취약합니다. 또한, 연령과 체중도 무릎 점액낭염의 주요 원인 중 하나입니다. 노인이나 과체중인 인원은 무릎에 추가적인 부담을 가하므로, 점액낭염에 걸릴 확률이 높아집니다. 이외에도 특정 질환을 앓고 있는 사람들도 무릎점액낭염에 취약합니다.

대퇴 무릎 통증을 위한 새로운 접근법

이전에 사용한 VMO의 활성화 방법은 현실 임상에서 효과적이었습니다. 하지만, 임상에서 본 긍정적인 결과는 무릎 관절과 다리에 점진적인 부하의 증가 때문에 나타난 것일 수 있다고 생각합니다. 새로운 접근법은 무릎 관절에 점진적으로 부하를 증가시키는 것을 목표로 합니다. 이렇게 관절에 부하를 증가시키면 어느 정도의 고통이 동반될 수 있지만, 운동 중이나 운동 후에는 그 통증을 310 이하로 유지하도록 노력합니다.

그 결과 환자들은 얼마나 많은 부하를 자신이 견딜 수 있는지 평가를 받을 수 있고 통증에 대한 두려움을 줄일 수 있습니다. 이를 통해 자신의 재활 과정을 스스로 제어할 수 있는 자신감을 얻게 됩니다. 불편함 수준에서 통증을 유지하면서 가능한 많은 부하를 무릎에 주면, 고통이 무릎의 손상을 나타내는 것이 아니라는 것을 환자에게 알려주고 통증으로 인해 운동을 중단하는 것을 방지할 수 있습니다.

주사 치료

플라스마, 하 알루론산 등 관절의 윤활성을 높이는 주사를 통해 연골의 회복을 촉진하는 치료 방법입니다. 스트레칭이나 근육 강화 운동은 물리 치료사의 도움을 받아 실시할 수 있습니다. 이는 유연성을 증가시키고, 무릎을 감싸고 있는 주변 근육을 강화하여 통증을 완화하는 방법입니다. 여러 가지 치료 방법으로도 개선되지 않는 경우나 고통이 심각한 상태까지 다다른 경우 수술을 고려해 볼 수 있습니다. 아스코피, 관절 치환 수술 등이 있습니다.

무릎점액낭염의 진단 방법

무릎 점액낭염을 진단하는 첫걸음은 환자의 증상을 듣고 무릎을 직접 조사하는 것입니다. 의사는 환자의 무릎을 굽히고 펴는 등의 동작을 시켜 보면서 통증이나 부기의 위치를 확인하고, 무릎의 행동 범위를 확인합니다. 이와 비슷한 초기 검사 후, 의사는 추가적인 이미징 테스트를 요청할 있습니다. 이에는 X레이, MRI, 초음파 등이 포함될 있습니다. X레이는 뼈의 이슈를 찾는 데 도움이 되며, MRI는 연부 조직을 철저히 정밀 연구하는 데 유용합니다.

초음파는 무릎의 훼손된 조직을 실시간으로 볼 수 있어, 점액낭의 염증 상태나 석회화 등을 정밀 연구하는 데 도움이 됩니다. 또한, 의사는 무릎점액낭염을 확진하기 위해 가끔 점액낭에서 액체를 추출하는 절차를 진행할 수도 있습니다. 이를 통해 점액낭 내의 염증을 확인하고, 다른 가능한 문제예를 들어 감염를 제외할 있습니다.

References

자주 묻는 질문