중증질병 산정특례 제도와 등록 내역 조회 방법

중증질환 산정특례 제도와 등록 내역 조회 방법

산정특례제도는 높은 진료비가 발생하는 중증질환자들의 경제적 부담을 덜어주고자 환자 스스로가 부담하는 진료비를 경감해 주는 제도를 말합니다. 이런 혜택을 받을 수 있는 산정특례 대상질병을 확인해 보시길 바랍니다. 국민건강보험에서는 환자의 의료비 부담을 덜기 위해 진료비 본인부담금이 높은 중증질환과 희귀질환 등에 대하여 국가에서 의료비 9095를 부담하고 나머지 510만 스스로가 부담하는 제도입니다. 산정특례 대상질환 산정특례에 해당되는 주요 대상질병은 다음과 같습니다.

본인에게 해당되는 질환이 있는지 확인해 보시길 바랍니다.

산정특례 등록내역확인

산정특례를 등록하고 등록한 병원이 아닌 다른 병원에 진료를 볼 때 산정특례 등록 상병 등을 확인해야만 되는 경우가 연마다 있습니다. 제대로 확인이 안되어 특례 혜택을 받지 못하는 경우도 있을텐데요. 이는 특례 기호 등이 개인의 정보이므로 상대방이 열람해서는 안되기에 타원에서 확인이 안됩니다.

그러면 스스로가 직접 검토하는 방법이 있는데요. 이렇게 세가지 방법이 있습니다.

건강보험 산정특례

암이나 희귀난치성질환자로 확진받은 자가 해당상병으로 진료를 받은 경우에 등록절차에 따라 공단에 신청한 경우 암, 중증화상, 심장뇌혈관 질환자 등의 본인부담률을 등록 중증질환자 5, 등록 희귀 난치성 질환자, 결핵환자는 10로 경감하는 제도 CT, MRI, PET 촬영시 CT, MRL PET 촬영비의 각 5, 10를 추가 부담하게 됩니다. 산정특례 대상 상병 및 연관 합병증에 대한 진료는 특레대상으로 경감적용을 받지만 이와 상관없는 다른 상병이나 기왕증에 의한 진료분, 비급여치료는 해당되지 않습니다.

다만, 동일 진료과목입원의 동일의사외래에게 해당 상병과 한꺼번에 진료를 받는 경우 산정트레 적용을 받는다. 수진자조회시 질환별 산정특례코드 V로 시작와 희귀난치대상자 등록번호가 부여됩니다.

한전 고객번호 조회 방법

한전 고객번호는 전기를 사용하는 계약자별로 부여하는 10자리의 고유번호입니다. 에너지캐시백 신청할 때 고객번호가 자동조회 되지 않을 때는 직접입력해야 하는데 아래의 방식으로 한전 고객번호를 조회할 수 있습니다. 전기요금 고지서 우측 상단 10자리 확인 한전 고객센터 123번으로 전화해서 확인 한전 ON 홈페이지 로그인 후 전기사용 계약관리에서 확인 한전 사이버지점 홈페이지 로그인 후 고객번호조회 메뉴에서 확인 한전 고객번호를 조회하는 가장 간단한 방법은 전기요금 고지서에서 검토하는 방법입니다.

전기요금 고지서에서 우측 상단에 있는 고객번호라고 적힌 부분에 있는 번호가 고객번호입니다.

에너지 캐시백 신청방법

한전 에너지 캐시백 신청은 신청하는 주택에 주민등록이 되어 있는 구성원이 방문신청이나 온라인으로 신청할 수 있습니다. 포털사이트 검색창에 한전 에너지캐시백 검색 회원가입 주민등록주소 확인 고객정보 입력 후 본인인증 거주지의 고객번호 조회되면 선택 고객번호가 자동조회되지 않으면 직접입력 에너지캐시백 신청을 위한 확인 및 동의 후 신청 확인 본인 확인을 할 수 있는 주민등록증, 운전면허증 등의 신분증을 지참하고 전국의 한전 사업소를 방문해서 신청할 수 있습니다.

잠복결핵감염 QA

Q11. 잠복결핵감염이란? 몸 속에 들어온 결핵균이 인체 내의 방어면역반응에 의해 증식하지 않고 결핵으로 진행하지 않는 경우가 있었으나 이를 잠복결핵감염이라고 합니다. 즉 잠복결핵감염은 몸 안에 결핵균이 존재하지만TST 혹은 IGRA 양성 활동 및 증식하지 않아 결핵이 발병하지 않은 상태흉부 X선 검사 정상이고, 결핵 증상이 없음를 말합니다. 잠복결핵감염 상태에서는 결핵균이 외부로 배출되지 않아 다른 사람들에게 결핵을 전파시키지 않습니다.

다만 향후 결핵으로 발병할 수 있으며, 일반적으로 약 10 정도가 평생에 걸쳐 활동성 결핵으로 발병한다고 알려져 있습니다.

Q26.잠복결핵감염 검사방법인 투베르쿨린 피부반응검사TST와 인터페론감마 분비검사IGRA중 어느 방법이 더 정확한가요?TST와 IGRA 모두 잠복결핵감염의 검사법으로 어느 검사가 더 정확한지 단정 지을 수 없습니다.

치과에서 산정특례 적용질환

치과질환 중 고유한 희귀난치성질환은 쇼그렌 증후군 산정특레코드 V139 으로 본인부담금 10 만 부담. 수진자조회시 환자정보란에 V코드와 V139 희귀난치대상자 등록번호를 확인할 수 있으며 보험구분을 산정특례로 하여 청구. 다발성 우식 등이 쇼그렌 증후군과 관련이 있으므로 근관치료나 보존치료시 산정특례대상이 되며 10의 본인부담금만 받게 됩니다. 비급여치료시에는 해당되지 않습니다. bull 산정특례 환자의 경우 명일련 단위 특정내역기재란 MT002 특정기호에 해당 특정기호코드 V139를 기재해야 하며, 산정특례 환자의 등록번호를 특정내역기재란 MT 014 등록번호에 기재하여 전송해야 합니다.

자주 묻는 질문