뇌경색 뇌출혈, 뇌혈관 진단비는 이것만 보셔도 보험금 지급 어렵지 않습니다

뇌경색 뇌출혈, 뇌혈관 진단비는 이것만 보셔도 보험금 지급 어렵지 않습니다

보통 생명보험회사의 뇌관련 보장은 뇌출혈 진단금으로 마무리하는 경우가 많습니다. 하지만 손해보험의 뇌관련 특약은 뇌출혈, 뇌졸증, 뇌혈관 질환 등으로 구분하여 진단금을 지급합니다. 보장범위로 구분을 하면 뇌출혈 뇌출혈 범위 뇌출혈 범위 뇌졸증 범위 위 그림은 뇌졸증 진단 범위인데요. 그 범위안에 뇌출혈이 포함되어 있습니다. 특정 뇌혈관질환 범위 위 그림은 뇌혈관 질환 담보 범위인데요. 이 범위안에 뇌출혈, 뇌졸증이 함께 포함되어 있는 것을 확인 할 수 있습니다.

그러니까 뇌혈관 질환 담보가 가장 범위가 넓음을 확인할 수 있습니다. 당연히 뇌질환에 관하여 광범위하게 보장받기를 원한다면 뇌혈관까지 보장해주는 보험을 가입하는 것이 유리합니다.

상해사망보험금의 분쟁은?

위 사안에서 상해사망보험금의 분쟁원인은 무엇일까요? 앞서 살펴봤듯이 피보험자는 췌장암이라는 생명에 치명적인 영향을 미치는 진단으로 치료를 받고 있었습니다. 그렇다면 보험회사는 이와 비슷한 췌장암이 사망에 영향을 미쳤을 가능성이 충분하다고 주장할 수 있습니다. 또한, 사망진단서상 사망의 종류가 병사로 기재되어 있었습니다. 병사는 질병으로 인하여 사망하였다는 것을 의사가 확인한 사안이므로, 보험회사는 이와 비슷한 사망진단서상 사망의 종류로 인하여 상해에 해당하지 아니해야하는 주장을 할 수 있습니다.

이와 비슷한 주장은 굉장히 많이 합니다. 의사가 외인사가 아니라고 기재를 했기 때문에, 결국 피보험자의 사망은 외래성이 존재하지 아니하므로 상해의 요건을 충족하지 못하였다는 주장입니다.

상해의 요건은 급격성, 우연성, 외래성을 충족하여야 합니다.

약관에서는 상해의 정의에 대하여 급격하고, 우연한, 외래의 사고를 말한다고 지정해서 있습니다. 이와 비슷한 급격성, 우연성, 외래성을 모두 충족한 경우에 상해가 충족이 되고, 이와 비슷한 상해의 직접결과로 인하여 사망하였을 경우 상해사망보험금을 지급받을 수 있습니다.

급격성이란, 보험사고의 발생이 피보험자가 피할 수 없을 정도로 급격하게 발생한 경우를 의미합니다.

교통사고가 급격성을 대표한다고 볼 수 있습니다. 우연성이란 보험사고의 발생이 우연하게 발생하는 것을 말합니다. 고의로 인하여 죽은 경우는 우연성이 충족되지 않습니다. 외래성이란, 보험사고가 피보험자의 신체 외부에서 발생한 것을 의미합니다. 집에서 자다가 갑자기 혈관에 이상이 있어 뇌출혈이 발생했다? 이는 외래성이 충족되지 못합니다.

보험에도 골든 타임이 있습니다.

보험사는 여러 이유와 의학적인 근거들로 피보험자, 청구자에게 삭감, 면책 등을 검토합니다. 특히, 고액의 보험금 같은 경우에는 더욱 깐깐한 검증 과정으로 치료에 전념해도 힘든 환자의 상황을 더욱 힘들게 하는 경우 역시도 존재합니다. 고액 보험금, 가량 후유장해나 사망보험금, 진단비와 똑같은 경우 청구와 함께 보험금이 지급되는 경우는 없습니다. 1차적으로는 현장 심사를 통해 전반적인 의료 기록들을 수집하고, 2차적으로는 왜 보험금을 다.

줄수 없는지 혹은 전액을 지급할 수 없는지에 대한 근거들을 수집할 것 입니다. 이렇듯, 보험사에서 여러 자료들을 가지고 대응할 때, 보험 소비자도 내 피해액을 정의롭게 산출하고 그에 대한 근거 데이터를 바탕으로 내 손해액을 객관적으로 주장하고 대응해야 합니다.

뇌혈관 진단비

뇌혈관은 뇌에 혈액을 제공되는 혈관입니다. 뇌혈관은 뇌의 표면을 따라 뻗어 있으며, 뇌의 각 부분에 혈액을 공급합니다. 뇌혈관은 아주 얇고 민감하기 때문에, 손상되기 쉽습니다. 뇌혈관이 손상되면 뇌졸중이나 뇌출혈을 일으킬 수 있습니다. 뇌혈관 질환이 발생하면 CT, MRI, 뇌혈관 조영술 검사 진행하여 치료 방법을 결정하게 됩니다. 치료 방법으로는 동정맥류 유입되는 혈류량리 적고 증상이 없는 환자에 대해서는 자연 치유가 되는 경우도 있으므로 경과를 지켜보거나 경동맥 압박법 같은 보존적 치료 방법을 이용할 수 있으나 이런 경우는 제안적 보존치료 방법입니다.

색전술은 여러 종류의 코일 및 액상 색전물을 사용하여 동맥이나 정맥을 통해 색전술을 시행하는 뇌혈관 중재 수술 방법이 있습니다. 혈관 내 치료로 완치를 할 수 없거나 기술적으로 색전술이 불가능한 경우 수술적 치료를 해야 합니다.

자주 묻는 질문