생선회 먹고 복통, 설사…상급병원으로 전원했지만 쇼크

생선회 먹고 복통, 설사…상급병원으로 전원했지만 쇼크

서울의 한 대학병원 내분비내과 A 교수는 최근 자신이 치료하는 당뇨병 환자 얘기를 듣고 깜짝 놀랐다. 당뇨병을 20여 년 앓았다는 60대 중반의 이 환자는 양발에 말초신경병증이 생겼습니다. 당뇨병 후유증으로 발가락과 발바닥의 말초 신경이 손상돼 감각이 크게 둔해진 것입니다. 두 발이 뜨거운 것에 닿아도 느낌이 없어 화상을 입을 수 있는 수준이었다. 이에 A 교수는 자동차 브레이크나 액셀러레이터를 밟는 감각이 떨어질 수 있으니 가능한 한 운전을 하지 않는 게 좋겠다고 권고했다.

연속적인 혈당 검사와 포도당 투여

심각한 저혈당 혹은 고혈당은 정맥 내 혈전용해술의 절대적 금기증에 해당합니다. 그러므로 혈전용해술을 시행할 때에는 혈당검사를 실시해 결과를 확인한 뒤 해야 합니다. 만약 혈당검사 결과를 확인하지 않은 채 무리하게 혈전용해제를 투여하면 후유증이 발생할 수 있어요. 신생아가 출생 직후 전신 청색증이 있었고, 빈호흡과 저혈당 경우에 있으면 의료진은 저혈당의 원인을 파악하기 위해 흉부방사선검사, 동맥혈가스분석 검사, 일반 피검사 등의 검사를 시행해야 합니다.

또 포도당 용액을 정맥 주사해 혈당 수치를 높이는 등 적절한 조치를 취해야 할 주의의무가 있습니다.

신생아 저혈당증hypoglycemi

신생아 저혈당은 출생 후 13시간 동안 35mgdl, 생후 324시간 동안 40mgdl, 생후 24시간 이후 45mgdl 미만으로 혈당이 감소하는 것을 의미합니다. 신생아 저혈당의 원인은 혈중의 당을 많이 이용하거나 당의 생성이 저하되거나 당 이용의 증가와 생성의 저하가 같이 있을 때로 나눌 수 있어요. 당 이용 증가와 생성 저하가 같이 있는 경우로는 패혈증, 쇼크, 신생아 가사, 저체온, 호흡곤란 등이 있습니다.

신생아 저혈당 증상 발현은 출생 후 수 시간 후부터 1주까지 다양하고, 신경학적 증상으로 기면 상태, 혼수, 무호흡, 경련이 있고, 교감신경계 증상으로 창백, 빠른 맥, 발한 등이 있습니다. 신생아 저혈당증은 청색증, 경련, 간헐적인 무호흡이나 빠른 호흡 등의 증상을 유발하기도 합니다.

고혈당증 증상

고혈당은 정상 혈당보다. 높은 것을 의미하지만 흔히 당뇨병 환자에게 혈당이 250mgdl 이상일 때를 의미합니다. 약한 고혈당에서는 환자들이 증상을 느끼지 못하거나 모호해서 당뇨병이라는 생각을 하기 어렵습니다. 그러나 혈당이 많이 올라가면 갈증이 나서 물을 많이 마시게 되고, 소변량이 늘어 화장실을 가주 가게 되며, 무게가 빠지게 됩니다. 많은 시간 고혈당 상태가 유지되면 실명할 수도 있는 망막병증, 신기능 장애로 인한 투석, 신경병증의 일환인 저림, 통증, 심혈관 질환 위험이 있을 수 있어요.

연속적인 혈당 검사와 포도당 투여

심각한 저혈당 혹은 고혈당은 정맥 내 혈전용해술의 절대적 금기증에 해당합니다. 그러므로 혈전용해술을 시행할 때에는 혈당검사를 실시해 결과를 확인한 뒤 해야 합니다. 만약 혈당검사 결과를 확인하지 않은 채 무리하게 혈전용해제를 투여하면 후유증이 발생할 수 있어요. 신생아가 출생 직후 전신 청색증이 있었고, 빈호흡과 저혈당 경우에 있으면 의료진은 저혈당의 원인을 파악하기 위해 흉부방사선검사, 동맥혈가스분석 검사, 일반 피검사 등의 검사를 시행해야 합니다.

또 포도당 용액을 정맥 주사해 혈당 수치를 높이는 등 적절한 조치를 취해야 할 주의의무가 있습니다.

고혈당증 증상

고혈당은 정상 혈당보다. 높은 것을 의미하지만 흔히 당뇨병 환자에게 혈당이 250mgdl 이상일 때를 의미합니다. 약한 고혈당에서는 환자들이 증상을 느끼지 못하거나 모호해서 당뇨병이라는 생각을 하기 어렵습니다. 그러나 혈당이 많이 올라가면 갈증이 나서 물을 많이 마시게 되고, 소변량이 늘어 화장실을 가주 가게 되며, 무게가 빠지게 됩니다. 많은 시간 고혈당 상태가 유지되면 실명할 수도 있는 망막병증, 신기능 장애로 인한 투석, 신경병증의 일환인 저림, 통증, 심혈관 질환 위험이 있을 수 있어요.

뇌경색 후유증

뇌경색으로 인해 뇌 세포가 괴사가 이루어진 경우에 뇌경색 후유증이 발생할 수 있습니다. 뇌경색 후유증으로는 편마비 증상과 인지 기능 장애, 치매, 열정 상실과 우울증, 화를 내는 일이 많아지는 등의 감정 컨트롤이 어려워지는 뇌경색 후유증 증상들이 있습니다. 뇌경색은 재발 가능성도 있으므로 꾸준한 치료와 관리를 하고 몸에 이상 증상이 체감하는 경우 바로 병원을 찾아 검사를 받는 것이 좋습니다. 이상 뇌경색 전조증상과 뇌경색 치료방법, 뇌경색 원인과 후유증에 대하여 알아보았습니다.

자주 묻는 질문