모성간호학 유방암 원인 및 병태생리 증상징후 및 진단 항암화학요법 과 호르몬요법

모성간호학 유방암 원인 및 병태생리 증상징후 및 진단 항암화학요법 과 호르몬요법

지난 시간에는 유방암이란 무엇이며, 유방암의 증상에 관해 세세하게 알아보았습니다. 대부분의 암이 초기에 발견하면 생존율이 꽤나 높지만, 특히 유방암의 경우 얼마나 빨리 발견하느냐에 따라서 생존율의 차이가 큰 암중에 하나입니다. 이번시간에는 유방암 진행에 따른 생존율에 관해 한번 알아보겠습니다. 암을 여러 병기로 나누는 이유는 병의 진행과 예후를 평가하고 그에 맞는 치료방법을 찾기 위함입니다. 유방암 역시 다른 암들처럼 0기. 1기, 2기. 3기. 4기로 구분됩니다.

유방암 0기의 생존율 98이상 유방암 0기는 비침윤성 유방암으로 상피내암이라고 하면 생존율은 98 이상됩니다. 0기 암으로 불리는 상피내암은 암세포가 상피 내에 국한된 경우로 관상피내암과 소엽상피내암이 있습니다.

유방의 구조

유방은 크게 유두, 유륜, 피부로 이루어져 있고 유방 중앙에 위치한 부분은 유두로 유선에서 만들어진 젖이 발산되는 곳입니다. 지방조직이 보호하고 있는 유방은 여러 개의 작은방으로 나뉘는데 유선이 모인 소엽과 젖을 운반하는 유관으로 이루어져 있습니다. 대부분의 유방암은 이 소엽과 유관세포에 돌연변이가 생겨 발생하는데요. 주로 유두 부분이나 림프절에 발생합니다.

항호르몬제의 항암 작용

유방암에 영향을 미친다고 밝혀진 여성호르몬인 에스트로겐은 여성성을 나타내기도 하지만 반대로 유방암을 키우기도 합니다. 유방암세포 중에는 특정 호르몬을 받아 암덩어리로 자라는 수용체가 있었으나 에스트로겐에 이 수용체가 있으면 암세포가 늘어나게 됩니다. 일반적으로 유방암 환자들이 먹는 항호르몬제는 에스트로겐의 흐름을 차단하여 암세포의 성장을 억제하는 원리입니다. 유방암 환자의 약 65 정도가 호르몬 의존성 유방암인데요 항호르몬 치료를 받는 동안은 먹는 음식도 주의해야 합니다.

유방암 수술 방법 정리

유방암의 경우 수술과 함께 보조적 치료를 진행할 경우 치료 비용이 많이 나올 수 있습니다. 그렇기 때문에 미리 지원금에 에 관해 알아보시는 것이 좋습니다. 그렇다면 이어서 유방암 수술 방법에 에 관해 간단하게 정리를 한 번 더 해드리겠습니다. 유방암의 수술 방법을 종합하면 유방암의 수술 방법은 크게 나누어서 유방을 보존하여 수술하는 부분 절제 방법과 유방을 전체 절제하는 전절제 방법이 있습니다. 요즘에는 성형 수술의 기법을 도입해서 부분 절제 혹은 전절제 이후 유방의 모양도 곱게 보존하는 방법들을 선택하여 유방암 환자분들의 삶의 질을 올리고 있습니다.

작은 유방암의 경우 더욱 주의깊게 결정내리는 것이 좋습니다.

어떤 작은 유방암에 걸리신 환자분이 계셨는데, 스스로가 너무 불안해서 유방암 전절제수수술을 하고 싶어 하시는 분이 계셨습니다. 이 분은 앞으로 재발될 암에 대한 두려움이 너무 커서 불안하셨던 것입니다. 상피내암 1기라도 암으로 재발을 할 수 있으며, 만약 그렇게 되면 추가적으로 수술을 받을 수도 있고 항암치료도 할 수 있으니 그 부분이 너무 두려우신 겁니다. 하지만 많은 의료진분들이 이러한 상황에서는 전절제수술을 하는 것에 있어서 많은 생각을 하십니다.

왜냐하면 위에서도 말씀을 드렸지만 전절제수술을 하게 되면 말 그대로 유방이 전체가 없어지는 것이며, 만약 예방적 전절제수술을 하게 되면 과잉진료가 될 수도 있기 때문입니다. 그리고 전절제수술을 받은 여성분들은 여성으로써의 상실감도 꽤나 커지게 됩니다.

판정 유보

네 번째로 판정 유보는 엑스레이 상에서 이상 소견이 보이기는 하지만 이 병변이 양성인지 악성인지를 엑스레이만 보고는 정확하게 판단을 할 수가 없기 때문에 추가적인 검사가 필요합니다.는 뜻입니다. 초음파 검사, 엑스레이 확장 촬영, 조직 검사 등이 필요한 병변인지 아니면 추적 관찰이 필요한 병변인지를 자세하게 확인해야 합니다. 그래서 판정 결과 판정 유보라고 되어 있는 경우 악성종양인 유방암일 수도 있고, 양성종양일 수도 있고, 아니면 전혀 이상 소견이 없는 것 일 수도 있다고 해서 유방암 전문 병원에 내원하셔서 필요한 검사를 받으셔야 합니다.

판정 구분 옆에 있는 권고사항에는 이상 소견이 발견되지 않았기 때문에 독특한 검사는 필요하지 않고 정기적인 검진을 받으세요.라고 기록된 경우도 있고, 확대촬영, 초음파 검사가 추가로 필요합니다.

항암화학요법과 호르몬요법

항암화학요법은 유방암이 항암화학요법에 잘 반응하는 고형암으로 복합적으로 약물을 사용했을 때 세포 성장과 분화에 작용하여 많은 이점이 있습니다. 액와 림프를 침범한 유방암의 중요한 치료방안으로 후기 전이암 환자의 생명을 연장하는 우선적인 치료를 합니다. 선행 항암화학용법은 수술 전 이루어지는 치료로 종괴의 크기를 줄여서 유방을 전체적으로 제거하는 절제술 대신에 국소절제술로 제거할 수 있게 됨, 보조 항암화학요법은 수술 및 방사선요법이 완결된 후 몇 주가 지나 시행합니다.

자주 묻는 질문